실손의료보험 간단정리와 단독실손의료보험 분석

실손의료보험은 한국인이 가장 많이 가입한 대표적인 국민보험입니다. 아마 보험 싫어하는분도 실손의료보험은 가입을 한 경우가 많을거예요.

실손보험을 가입하는 가장 큰 이유는 실질적인 병원비를 보전해주는 유일한 보장성상품이기때문입니다. 사실 수년전의 실손보험은 정말 보장내용이 막강했지만 지금은 상품구성이 많이 취약한 편입니다. 그래도 암보험과 더불어서 실손보험은 꼭 가입해놓는게 메디칼푸어를 막는 최선의 방법입니다.

실손보험이란 무엇인가요?

국민건강보험에서 보장해주는 보험급여의 본인부담금과 비급여의료비를 보장해줍니다.

▶실손의료보험의 종류는?

실손보험은 단독실손과 다른 보장급부를 함께 보장하는 특약이 있습니다.그중 단독실손은 실손의료비담보로만 주계약을 구성합니다.

구분	단독실손상품 내용
보험료 갱신주기	1년갱신
보장내용 변경주기	최대 15년
보장기간	최대100세. 최초가입이후 질병발생시에도 동일한 보장내용일 경우, 재가입을 통해서 100세까지 계약유지 가능함.

▶단독실손의료보험의 보장내용 알아보기

구분	지급사유			보상한도 가입금액
상해	입원		피보험자가 상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우	5천만원
	통원	외래	피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원해서 치료를 받은 경우	합산30만원 까지	20만원
		처방조제비	피보험자가 상해로 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우		10만원
질병	입원		피보험자가 질병으로 병원에 입원해서 치료를 받은 경우	5천만원
	통원	외래	피보험자가 질병으로 병원에 통원하여 치료를 받은 경우	합산 30만원 까지	20만원
		처방조제비	피보험자가 질병으로 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우		10만원

▶담보종목별 보상하는 보장범위내용

구분			보상하는 보장범위 내용
			표준형	선택형
상해	입원		실제 치료비의 80% 해당액	실제 치료비의 90% 해당액
	통원	외래	실제치료비에서 병원규모별 1~2만원과 실제치료비의 20%중 큰 금액을 차감한 금액	실제 치료비에서 공제금액을 차감한 금액
		처방조제비	실제치료비에서 8천원과 실제치료비의 20%중 큰 금액을 차감한 금액	실제치료비에서 공제금액8천원을 차감한 금액
질병	입원		실제치료비의 80%해당액	실제치료비의 90%해당액
	통원	외래	실제치료비에서 병원규모별 1~2만원과 실제치료비의 20%중 큰 금액을 차감한 금액	실제치료비에서 공제금액을 차감한 금액
		처방조제비	실제치료비에서 8천원과 실제치료비의 20%중 큰 금액을 차감한 금액	실제치료비에서 공제금액을 차감한 금액